(TPLO) Abaissement du plateau tibial – Vétérinaire Montpellier

Qu’est ce que la chirurgie de TPLO ?

Le genou du chien est composé d’une articulation de 3 os (rotule, fémur et tibia) qui sont solidarisés par 2 ligaments croisés (postérieur et antérieur) et 2 ménisques (médial et latéral).

La surface articulaire du tibia est angulée par rapport à l’horizontale de 20 à 30° et cette inclinaison est appelée pente tibiale.

Cette pente tibiale est génératrice d’une force (dite de poussée tibiale) qui est neutralisée en temps normal par le ligament croisé antérieur.

Celui-ci est donc soumis à des contraintes permanentes dans la vie du chien à chaque appui au sol.
Nous savons maintenant depuis plusieurs années que cette sollicitation du ligament conduit à une usure prématurée importante et à une dégénérescence qui aboutit fréquemment à une rupture partielle ou totale.

Cette lésion est d’autant plus marquée et fréquente que la pente tibiale est importante et le chien de fort gabarit et actif.
La technique à l’heure actuelle la plus performante en terme de récupération de l’appui et d’utilisation du membre pour réparer cette rupture est la TPLO, sur les chiens de 2 à 75kg.

L’opération consiste donc à découper l’os du tibia pour faire basculer la partie articulaire du plateau tibial et faire passer la pente tibiale entre 0 et 10°.
Cette ostéotomie est fixée par une plaque spécifique.
L’implant est conservé en général durant la vie du chien si aucun problème ne contraint à le retirer.

Rupture ligament croisé

Grasset d’un chien avec rupture du ligament croisé – mesure de la pente tibiale

Radiographie

Radiographie post-opératoire

Quel est le résultat de cette chirurgie ?

Incontestablement et quel que soit le format d l’animal, cette technique opératoire fournit le meilleur résultat en terme fonctionnel, c’est à dire qualité d’appui et reprise de l’activité physique.

D’autres techniques opératoires aboutissent à un résultat fonctionnel satisfaisant mais dans des délais de récupération en général allongés et avec une restriction fréquente de l’amplitude articulaire.

La TPLO reste une chirurgie qui nécessite une expertise chirurgicale certaine et doit être réalisée dans des conditions de chirurgie orthopédique optimales.

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