Chirurgie traumatologique d’un chien bull-terrier

CAS CLINIQUE 3 :  « SAM » est une femelle bull-terrier de 20kg de 16 mois…

ANAMNESE ET CLINIQUE PRE-OPERATOIRE :  

  • Motif de la consultation : référé pour fracture complexe du fémur droit sur avp
  • chienne ambulatoire avec boiterie d’appui postérieur droit
  • radiographies fournies : fracture spiroïde esquilleuse reconstructible
  • pas d’autres lésions détectables (vessie intacte à l’échographie, examen neurologique dans les limites de la normale)
  • radiographies thoraciques fournies : hémorragies et contusions pulmonaires modérées

ANESTHESIE GENERALE :

  • induction : Buprécare / médétomidine  IM
  • relais : alfaxalone IV
  • préparation aseptique du fémur droit
  • radiographies  (ci-contre)

 

INTERVENTION CHIRURGICALE :   

  •  entretien anesthésie par isoflurane dans oxygène pur
  •  antibioprophylaxie : Marbofloxacine IV
  •  analgésie : Métacam / Buprécare
  •  technique :

abord crânio-latéral du fémur droit
incision du fascia  lata
réclinaison du quadriceps
abord des foyers fracturaires
réduction
pose 2 vis de traction en 2,7mm
neutralisation par pose plaque LCP  3,5  7  vis 3,5 corticales 2 vis 3,5 verrouillées
contrôle de la réduction
rinçage – sutures en 2 plans Vicryl dec 4 et dec 3
suture cutanée

  • pansement collé
  • radiographies de contrôle : réduction satisfaisante

 

SOINS DE SUITE :

  • réveil satisfaisant
  • perfusion et analgésie (protocole MLK)
  • normotherme et ambulatoire le 21.08.2010
  • rendue sous Métacam / Marbocyl

PRONOSTIC :

  • bon sous réserve du respect des consignes de repos post-opératoires et de l’absence de complications septiques
  • course, saut interdits pendant 1 mois
  • port collerette préconisé

SUIVI :

  • contrôle appui et fémur à 7 jours par mes soins
  • retrait pansement et contrôle sutures à 15 jours
  • contrôle température rectale tous les jours BIQ
  • rendu avec prescription Métacam et Marbocyl

ANNEXES

Leave a reply