TPLO sur une femelle Mastiff
“Lovely” est une chienne femelle Mastiff de 75 kg âgée de deux ans. Elle nous est présentée pour une boiterie intermittente du membre postérieur droit qui nécessite une intervention de notre chirurgien vétérinaire.
ANAMNESE :
La chienne Mastiff présente une boiterie intermittente depuis 1 mois au postérieur droit de grade ⅚ avec report d’appui sur le postérieur gauche. La boiterie s’aggrave sur un démarrage depuis une semaine.
EXAMEN ORTHOPÉDIQUE :
Nous procédons à un examen du train postérieur :
- à distance : au pas et au trot : boiterie grade ⅚ membre postérieur droit avec report d’appui. Au repos la chienne reporte son appui sur membre postérieur gauche
- rapproché : amyotrophie discrète cuisse droite, grasset droit peu inflammatoire sans bombement capsule articulaire en face médiale ni empâtement du ligament tibio-rotulien, instabilité antéro-postérieure modérée vigile à droite
- sous sédation : instabilité antéro-postérieure grasset droit marquée (7 à 8 mm), absence de clic méniscal
CONCLUSION :
- La chienne présente un bon état général et aucune anomalie neurologique détectée. Cependant, sa boiterie de grade ⅚ au postérieur droit est en évolution et ne répond pas aux traitements anti-inflammatoires
- Images radiologiques et clinique en faveur d’une lésion du LCA droit chronique
- Suspicion rupture partielle du LCA droit en l’état
ANESTHESIE GENERALE :
- induction : médétomidine / Fentadon / Midazolam IV
- relais : alfaxalone en titration
- intubation endotrachéale
- entretien : isoflurane dans O2 pur
- antibioprophylaxie : Amoxicilline 20mg/kg IV / Marbofloxacine 2 mg/kg SC
- analgésie : Méloxicam / perfusion FLK
CHIRURGIE TPLO :
Abaissement du plateau tibial droit
SOINS POST-OPÉRATOIRES :
- perfusion analgésique FLK
- un réveil de bonne qualité et un animal rendu le soir même
- prescription Clavaseptin / Meloxidyl (délivré) / Ixprim / Mopral /
- contrôle avec changement pansement
- retrait des points à 21 jours
- la consolidation osseuse est attendue en moins de 8 semaines
- reprise d’appui escomptée en 3 à 5 jours
SUIVI POST-OPÉRATOIRE :
La chienne doit porter une collerette en permanence et être en repos total et absolu durant 1,5 mois, tenue en laisse courte pour marcher durant cette période. Elle ne doit en aucun cas faire de saut ou de pas de course, ni se lécher le pansement.
PRONOSTIC :
Le pronostic est bon en l’absence de processus infectieux et avec une cicatrisation des plaies chirurgicales.
Annexes
Examen clinique complémentaire sous contention chimique et radiographiques :
- pose cathéter
- préanesthésie : médétomidine / fentanyl / midazolam
- radiographies grassets
